糖尿病肾病
（DKD）是糖尿病所致的慢性肾脏病，多由糖尿病发展而来，在糖尿病症状基础上，常表现为乏力、水肿等症状，其归属于中医学消渴病继发的“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。DKD西医临床分期为低危、中危、高危、极高危期，中医分期为早期（相当于临床分期中危期）、中期（相当于临床分期高危期）、晚期（相当于临床分期极高危期），早期有肝肾阴虚证、脾肾气虚证，中期有气阴两虚证、脾肾阳虚证，晚期有阴阳两虚证、肾阳衰微证、浊*瘀阻证。临床症状有水肿、尿浊、便秘、少尿、呕吐等，可伴有高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、血钾高、钙磷代谢紊乱、贫血等。
一．*葵胶囊
可清利湿热，解*消肿，适于慢性肾炎之湿热证，症见浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔*腻等。口服，每次5粒（2.5g），每日3次，8周为1个疗程。
妊娠期妇女忌服。
二．肾衰宁胶囊
可益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊，适于脾失运化、瘀浊阻滞、升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎*，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便黏滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述证候者。口服，每次4～6粒（1.4～2.1g），每日3～4次，45天为1个疗程，小儿酌减。
有出血症状者禁用。
三．渴络欣胶囊
可益气养阴、活血化瘀，适于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛，尿混或浑浊。口服，每次4粒（2g），每日3次，疗程8周。慢性腹泻者慎用。
四．参芪降糖颗粒
可益气养阴，滋脾补肾，主治消渴，可用于2型糖尿病的治疗。口服，每次1g，每日3次，1个月为1个疗程，效果不显著或治疗前症状较重者每次用量可达3g，每日3次。
五．*蛭益肾胶囊
可补气养阴，健脾益肾，化瘀利水，适于轻、中度慢性原发性普通型肾炎的气阴两虚或兼有血瘀、水湿证者，症见腰膝酸痛，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，或见浮肿，舌质紫黯。口服，每次5粒（2g），每日3次。
妊娠期妇女禁用。产妇、儿童、近期希望生育的男性者慎用。
六．益肾化湿颗粒
可升阳补脾，益肾化湿，利水消肿，适于慢性肾小球肾炎［肌酐（SCr）＜2mg/dl］脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿、疲倦乏力、畏寒肢冷、纳少等。口服，每次1袋（10g），每日3次。
七．慢肾宁合剂
可益气温阳，利湿化瘀，适于慢性肾脏病。口服，每次25～35ml（小儿酌减），每日3次，2～3个月为1个疗程。
八．依帕司他
醛糖还原酶抑制剂，可减少蛋白尿，延缓DKD进展速度，在早期DKD中可降低尿白蛋白排泄率（UAER）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），对保护肾功能有一定疗效。
九．血脂康胶囊
含洛伐他汀，可化浊降脂、活血化瘀，适于高胆固醇血症，其可降低胆固醇、LDL-C、甘油三酯（TG），升高HDL-C，适于脾虚痰瘀阻滞证血脂异常者。口服，常规推荐剂量每次2粒（0.6g）/粒，2次/d，餐后服用；维持剂量1次2粒（0.6g），晚饭后服用。
不良反应主要为胃肠道不适，偶见过敏反应，肝酶和肌酶异常少见。不明原因转氨酶持续升高、活动性肝病、失代偿性肝硬化、肝酶升高超过3倍正常上限、急性肝衰竭者禁用。
十．肾炎康复片
肾炎康复片可益气养阴，补肾健脾，清解余*，可调整钙磷代谢紊乱。此外，低钙、高磷血症，中药海螵蛸碳酸钙含量高，可作为磷结合剂，有效降低血磷。
十一．生血宁
生血宁片可益气补血，适于重度贫血。服药期间注意复查血常规，血清铁等相关生化指标。
慎用可致肾*性的药物包括含蛋白类如巴豆、黑豆等；含生物碱类如草乌、川乌、北豆根、麻*、千里光等；含苷类如皂苷类（如土牛膝、贯众、商陆等），其他苷类（如苍耳子、鸦胆子、使君子等）；动物类如斑蝥、蟾酥等；含酸、醇类如马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤、威灵仙等；含砷、汞、铅及其他金属如朱砂、雄*、皂矾、炉甘石、代赭石等。慎用含钾量高的方药如归脾汤、补阳还五汤、左归丸、一贯煎、银翘散，及砂仁、升麻、蔻仁、川楝子、菊花、佛手花、泽泻、山萸肉、连翘等。
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