三七、土三七
一字之差，谬之千里
三七
01
致病“元凶”---土三七
近期病房里收住了一位7旬老人，经检查诊断为“肝窦阻塞综合征”。当老人和女儿被告知是因为服用土三七引起时，后悔不及。原来老人听左邻右舍的人说，自家门前地头种的一种名叫土三七的植物可降血压、降血糖、降血脂，于是老人就拿其叶子来泡茶，根茎太硬，好心的女儿还将其加工成粉，老人每天吃上一小勺，半个月过去了，“三高”没控制好，老人肚子变大了，腹胀也越来越厉害，皮肤还发*。慌了神的女儿赶紧医院，虽接受保肝、利尿、放腹水等各种治疗，但病情仍时好时坏，反反复复。最终在介入科门诊，接诊主任抽丝剥茧，揪出了致病“元凶”---土三七！大量腹水是由于广泛的肝内小静脉闭塞导致了间接门静脉高压所致。老人住院后医生为其进行了经颈静脉门体分流术（TIPS）治疗，降低门静脉压力，改善腹水症状。
土三七花
土三七
02
土三七危害大
在我国，有部分患者自行服用土三七，服用的目的也各不相同，有为治疗“三高”及脑梗、有为治疗跌打损伤、有为活血化瘀，甚至只是用来保健等等。就如前面老人及家属描述，身边服用土三七的亲朋好友不在少数，大多认为少量服用对身体有益，用药方式也包括研粉冲服、自制药酒、切片泡水、茎叶泡脚等。但土三七中*是造成肝窦阻塞综合征的主要病因，因发病率不是百分百而使大家心存侥幸心理。殊不知，土三七与三七相比，虽药理作用方面有所相似，但土三七却有严重的*副作用。
03
土三七与三七比较
三七是中国传统的名贵药材，五加科人参属植物，收录于《中国药典》，具有消肿止痛、活血化瘀、止血养血的功效，因其具有较高的生长要求，主要生产于云南文山州，其他地方虽然也有种植，但量很少，因此价格昂贵，不被一般人群接受。
土三七花
三七花
仅有一字之差的土三七却属于菊科植物，种植容易，随处可采挖，在民间口口相传其亦具有活血化瘀、止痛降压的功效，与三七效果相同。但却不知土三七含有的千里光非灵碱、千里光宁碱和吡咯烷生物碱等有*成份，会阻塞肝小静脉导致腹水、*疸等症状，而且损害一旦形成，常常无法逆转，最终发展成为肝功能衰竭或顽固性腹水。
土三七和三七形状相似，从外形上辨认，非专业人士往往难以区分。虽然只是一字之差，但产生的后果有天壤之别。因此，提醒广大群众服用药物需在专业医生指导下使用，切勿盲目跟风或听信偏方，结果没有达到治病效果反而招致疾病，那就得不偿失了。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组.吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识意见(年,南京)[J].中华消化内镜杂志,,34(8):-.
[2]王轶,诸葛宇征,张峰等.土三七致肝小静脉闭塞病治疗的单中心回顾性研究[J].中华消化杂志,,36(12):-.
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