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黄门讲坛丨名老中医钟以泽教授皮肤病外治经 [复制链接]

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钟以泽教授/主任医师为四川省十大名中医,国务院特殊津贴获得者,国家级名老中医带徒导师之一,从事临床、教学、科研工作五十余年,在中医药治疗皮肤病方面具有丰富的临床经验,疗效显著。钟老临床以中医整体观为核心,临证时灵活辨证施治,重视人体气、血、津、精;擅长运用益气养阴,扶正祛邪的治疗法则治疗皮肤顽疾;钟老主张四诊合参,尤重脉诊,往往根据脉象变化,直视病机之要;遣方组药,擅长使用益气养阴之品,为养阴派代表。*莺教授为钟老高徒,四川省名中医,曾数年师事钟老,侍诊左右,聆听钟老教诲,全面学习掌握钟老治病、辨证、用药经验和理论特点。

五、名老中医钟以泽教授皮肤病外治经验

中医外治原理

“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳。”

外用药物治疗皮肤病是在中医整体观念和辨证论治理论指导下的遣方用药。

方法:中药煎汤熏洗、沐浴、浸泡、湿敷患处,或用酒泡中药制成酊剂,外搽患处皮损。或用霜基质,或用药用*、白凡士林调制成霜剂、软膏外用。

原理:使药物透过皮肤孔窍、俞穴、腠理直接吸收,进入经脉血络,输布全身,达到疏通经络,调和气血,解*化瘀,扶正祛邪的作用。

医家对外治法的认识

《外科正宗》曰:“使气血得疏,患者自然爽快,亦取瘀滞得通,*气得解,腐肉得脱,疼痛得减……”。

现代医学研究表明,药浴疗法能通过热效应、药效应的共同作用,既可加速皮肤对药物的吸收,又能在升高皮肤温度的同时,扩张毛细血管,促进局部微循环,改善病灶局部的血氧供给,维持皮肤正常的新陈代谢。

钟以泽教授常用外治经验介绍

益气养阴 止痒润燥

适应证:患处皮肤瘙痒干燥,层层鳞屑,皲裂疼痛,粗糙增生,苔藓样变。

辨证:气阴不足,血虚生风生燥,肌肤失养所致。

治宜:益气养血,止痒润燥

方选:当归饮子加减

生首乌、当归、*芪、桑椹子各20g,乌梅、白芷、地骨皮、苍术、大*各15g,陈艾、红花各12g。

适用于白疕、慢性湿疮、鱼鳞病等。用法:水煎取浓汁,药浴或浸泡患处,每天1-2次,每次30分钟,1周1疗程。

清热解* 除湿止痒

适应证:患处皮肤潮红肿胀,丘疹水疱,糜烂流滋,瘙痒结痂。

辨证:湿热*蕴,郁滞肌肤

治则:清热解*,除湿止痒

选方:苦参汤加减

苦参、地肤子、蛇床子、白芷、百部、芒硝、陈艾、野菊花、当归各15g。

适用于手足癣浸渍糜烂、尖锐湿疣术后、汗泡疹、生殖器疱疹等。

湿疹、汗疱疹加桂枝、细辛、枯矾各10g,五倍子、石榴皮各15g;

生殖器疱疹用土茯苓、苡仁、马齿苋各30g,木贼、五倍子、乌梅、大*各15g,公丁香10g。

银屑病皮损鲜红,瘙痒剧烈药浴方:*柏、大*、胡*连各15g,马齿苋、白鲜皮、甘草各30g,首乌20g。

清热解* 排脓散结

结节囊肿型痤疮选用石膏、白花蛇舌草各30g,大*、白芷、胡*连、芒硝、虎杖各15g,野菊花20g。共研细末,冷霜基质调敷患处。

养血活血 温经通络

适应证:患处紫红肿胀,遇冷疼痛加重,证属气血不足,寒凝经脉。

治宜:养血活血,温经通络

选方:回阳玉龙膏加减

川乌、草乌、白芷、陈艾、乳香各15g,当归、生首乌各20g,桂枝、红花各12g,细辛10g。

脱疽、红斑狼疮关节肿痛加海风藤20g。

硬皮病肢端溃疡和筋膜炎选生首乌、透骨草各30g,当归、桂枝各20g,红花、地骨皮、陈艾、白芷、川乌各15g。水煎取浓汁,药浴或浸泡患处,每天1-2次,每次30分钟,1周1疗程。

关节滑膜囊炎选用川乌20g,草乌、白芷、陈艾、灵仙、骨碎补各15g,细辛、橘络12g。共剪细,加盐g,温火炒热,布包外熨。每日1次,1周为1疗程。腹痛腹泻选用台乌、炒川楝、川芎各12g,小茴香、陈艾各15g,白芥子10g。共剪细段,加盐炒热,布包热熨小腹。

清热解* 软坚散结 

适应证:患处皮肤赘生物,瘙痒或无自觉症状,证属风热*邪,郁阻肌肤。

治宜清热解*,软坚散结。

方选马齿苋30g,木贼20g,香附、白芷、乌梅、板蓝根、苍术、贯众、红花、地骨皮、五倍子各15g。

适用于扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣。瘙痒者加千里光、夏枯草各30g。

水煎取浓汁,药浴或浸泡患处,每天1-2次,每次30分钟,1周1疗程。

瘢痕疙瘩

选用蜈蚣、全蝎各10g,五倍子、乌梅各15g,共研细未,软膏调敷。5天1疗程。

行气活血

斑秃

证属气血瘀阻之斑秃,选用当归、生首乌、侧柏叶各20g,白芷、陈艾各15g,百部、红花、石菖蒲、干姜各12g,煎水外洗,每天1次,7天1疗程。

证属气血瘀阻,兼夹血虚之斑秃,选用菟丝子、侧柏叶、生首乌、当归各20g,补骨脂、百部、蛇床子、白芷、陈艾各15g。

水煎取浓汁外洗患处,每日1次,7天为1疗程。

滋补肝肾 养精祛斑

肝肾不足型白癜风,选用补骨脂、白芷、菟丝子、乌梅、骨碎补、刺蒺藜各15g,首乌20g,红花、紫草各12g,白酒泡1周后外搽患处。

注:本文原创,作者保留本文所有权利,如需转载,请注明出处。

*莺教授坐诊时间

成医院

星期一上、下午、星期三上午、星期五上午、星期天上、下午

成都全医堂预约电话(可提前两周预约):

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