课代表寄语
本周是咱们中药综合的第24周分享，我们本周接着学习第10章特殊人群的中药应用。同学们准备好了吗？我们开始
第10章特殊人群的中药应用
特殊人群用药
1.老年人
老年人身体出现四少现象：细胞数少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少。肝肾功能较成年人降低1/3-1/2，血药浓度较一般成年人高，药物半衰期明显延长。
用药原则：辨证论治，严格掌握适应证；选择合适的用药剂量：应从最小剂量开始。
另：甘草小量益气养心，大量可出现水肿、低血钾、血压升高；大*1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘；苏木小量和血，大量破血；马兜铃酸制剂---慢性肾功能衰竭；*花夹竹桃制剂---洋地*样蓄积中*；胖大海---大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦；天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹---慢性汞中*。
2.哺乳期患者及婴幼儿
哺乳期患者应慎用中药。
婴幼儿患者中药的使用原则：①用药及时，用量宜轻；②宜用轻清之品；③宜佐健脾和胃之品：山药、山楂、陈皮、六神曲；④宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙；⑤不宜滥用滋补之品。
3.肾功能不全
对肾功能不全的患者使用药物时，不能以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标准，还要考虑所用药物对肾脏有无损害，特别在品种和剂量上的选择。
基本原则：明确疾病诊断和治疗目标；忌用有肾*性的药物；注意药物相互作用，避免产生新的肾损害；坚持少而精的用药原则；定期检查，及时调整治疗方案
常见对肾功能有影响的中药
植物类：生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻*、北豆根
含其它成分类：马兜铃、天仙藤、寻骨风（马兜铃酸）
动物类：斑蝥、蜈蚣、蜂*；牛*解*片、蚂蚁丸、蛔虫散、安宫牛*丸
矿物类：含砷：砒石、砒霜、雄*、红矾；
含汞：朱砂、升汞、轻粉、红粉
4.肝功能不全
基本原则：明确疾病诊断和治疗目标；忌用有肝*性的药物；注意药物相互作用，避免产生新的肝损害；坚持少而精的用药原则；定期检查，及时调整治疗方案
常见对肝功能有影响的中药
可致肝细胞损害的中药：*药子、苦楝子、蓖麻子、雷公藤、苍耳子、千里光、鱼胆、棉花子、艾叶、苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、砒石、石榴皮、地榆、密陀僧、铅丹、铅粉。其中*药子、苦楝子、蓖麻子、雷公藤超量服用可致中*性肝炎。
可致胆汁郁积性肝炎或混合性肝损害的中药：苍耳子、绵马贯众、蓖麻子、油桐子、望江南子、白花丹参。
苍耳子（苍耳苷、苍耳醇、苍耳酯）、蓖麻子、油桐子、望江南子含有*性植物蛋白，具有细胞原浆*作用。
肝、肾均有损害作用的是：蓖麻子、雷公藤、北豆根、铅粉、砒石。
开心药师的理念：
实现药师梦想！学出自己的精彩！
开心药师，专注药师成长
中药
西药
